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| 제목 | 임종돌봄(생애말기돌봄, 호스피스) 관련 | 공지일 | 2026.04.10 |
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임종돌봄(생애말기돌봄‧호스피스(완화의료)) ⬜ 임종돌봄 죽음을 앞둔 수급자와 그 가족을 사랑으로 돌보는 행위로, 수급자가 여생동안 인간으로서의 존엄성과 높은 삶의 질을 유지하면서 평안하게 임종을 맞이하도록 신체적, 정서적, 사회적, 영적으로 도우며 사별 가족의 고통과 슬픔을 경감시키기 위한 총체적인 돌봄입니다. ⬜ 시설에서의 돌봄의 중요성 노인요양시설에서 돌봄서비스를 받고 있는 수급자는 평소 생활하던 곳에서 인생의 마지막 시간을 보내고 편안한 임종을 맞이하길 희망합니다. 시설 종사자는 수급자의 품위있는 마무리를 위한 동반자로서, 전문적인 돌봄을 통해 수급자가 삶의 마지막 순간을 좀 더 안정적이고 편안하게 보내는데 기여하는 바가 큽니다. • 특별침실 제공 수급자가 독립된 공간에서 편안히 지낼 수 있도록 특별침실을 제공함 • 가족이 함께 머물 수 있는 의자나 소파를 비치함 • 수급자가 좋아하는 사진, 책, 장식품 등을 배치하여 정서적 안정감을 줄 수 있도록 함 ⬜ 임종적응 5단계 죽음을 앞둔 대상자들의 심리변화를 부정, 분노, 협상, 우울, 수용의 5가지 단계로 설명하였다. 그러나 모든 사람이 반드시 이 단계를 순차적으로 경험하는 것은 아니다. 이 단계들은 서로 겹치고, 단계마다 지속 기간이 짧게는 몇 시간에서 길게는 몇 달이 될 수 있다. 또한, 대상자와 가족 구성원이 각각 다른 반응 단계에 있을 수도 있다 ①부정 - 현실을 부정하며 충격과 혼란을 느낍니다 - 공감과 경청, 과도한 정보 제공 자제 ②분노 - 분노와 좌절을 느끼며 감정을 표출합니다 - 분히 경청, 환자의 감정을 받아들임 ③타협 - 상황을 바꾸기 위해 협상과 기도를 시도 - 환자의 생각을 존중하고 공감적 태도 유지 ④우울 - 깊은 슬픔과 무력감에 빠져 있습니다. - 정서적 지지, 슬픔을 표현할 시간 제공 ⑤수용 - 죽음을 받아듣이며 평온함을 느낍니다. - 마지막 순간을 준비할 기회 제공 ⬜ 임종대상자의 권리 1.품위 있는 삶과 죽음의 권리 대상자는 치료를 거부하거나 원하는 사람을 만나고, 사생활을 침해 받지 않을 권리를 갖습니다. 2.사전연명의료의향서 작성 19세 이상의 성인이라면 누구나 사전 연명 의료 의향서를 작성할 수 있습니다. 단, 등록 기관에 등록되어야 정상적인 효력을 인정받습니다. 3.호스피스‧완화의료 이용 임종 과정에서 치료나 연명 의료에 대한 결정을 스스로 내릴 수 있습니다. ⬜ 임종 징후 1.시력감소, 2.초점이 흐려진 눈동자 3.말이 어눌해짐, 4.촉각의 감소, 5.움직임이 약해지고, 근육의 긴장이 감소함 6.체온의 상승 또는 저하, 7.혈압 감소, 8.맥박이 약해지고, 빨라지거나 느려짐, 9.숨을 가쁘고 깊게 몰아쉬며 가래가 끓다가 점차 숨을 깊고 천천히 쉼, 10.가슴에서 돌 구르는 것 같은 가래 끓는 소리가 들림, 11.차갑고 창백한 피부, 12.혈액순환 부전에 의한 피부반점, 13.식은땀을 흘림, 14.실금 또는 실변, 15.의식저하 |
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